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科普文章:咳嗽的自白

来源:学会部 发布时间:2020-03-05

作者:杨晓帆(安庆市第一人民医院)

 

我叫咳嗽,大家都非常熟悉。我知道你们都不待见我,更不会喜欢我,这个么,也是应该的。

其实 ,我不算坏人,也不是什么好人。我只是一种反射性的防御动作,可以清除呼吸道内分泌物或异物,但也可使呼吸道感染扩散,用力过猛时,还可诱发咯血及自发性气胸。我有一个发小,也是好兄弟,叫做痰,大家想必也熟识啦。

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(图片来自网络)

我通常在几种情况下出现,和大家伙说下。

1、呼吸道疾病  

从鼻咽部到肺泡,无论哪里有点风吹草动,我都会出现。咽喉炎、喉结核、喉癌时,我来了,浑身干爽,人们称我为干咳;气管支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管结核及各种理化过敏因素刺激器官、支气管时,我同样会来。肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体、寄生虫以及肺部肿瘤等发生时,我也会来的,这时候我浑身湿漉漉的,因为和痰兄弟一起的缘故。

2、胸膜疾病

各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或者胸腔穿刺时,我一定会在场的。

3、心血管疾病

二尖瓣狭窄、肺栓塞时,我也会到场。

4、中枢神经因素

从大脑皮层发出冲动传到延髓咳嗽中枢,也会通知我及时到场。如皮肤受到冷刺激,脑炎、脑膜炎等时刻。

5、其他因素

服用血管紧张素转化酶抑制剂、胃食管返流,有时仅仅是习惯性和心理性,我都会听从召唤。

你们如何认清我呢?

我的造型有干有湿,前面已经说过了。我有时突然出现,当吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处时;百日咳、变异性哮喘时,我一会来一会走;慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核时,我通常长期呆着不走;我有时只是夜间来,那是发生了左心衰竭和变异性哮喘。

我的声音嘶哑,多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;

我的声音如鸡鸣,多见于百日咳、会厌、喉部疾病或气管受压;

我的声音呈现金属音,可要小心啦。多半是纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致;

我的声音低微无力,见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

好了,顺便介绍小我的好兄弟啦,痰往往遭人厌弃,比我还不受待见呢。痰分为浆液性、粘液性、脓性、血性等;痰量有多有少,多的时候,每日可有上千毫升呢。

我的好兄弟比较潮,经常不同装扮,大家可要注意啦。铁锈色时提示典型肺炎链球菌肺炎;黄绿色或翠绿色提示铜绿假单胞菌感染;金黄色时提示金黄色葡萄球菌感染;白粘稠且拉丝提示真菌感染;大量稀薄含有粉皮样物提示棘球蚴病;装嫩时,身着粉红色就是肺水肿的特征了;它浑身恶臭,提示厌氧菌感染。

 

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(图片来自网络)

我常常和几个好朋友在一起。和发热在一起,常见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等;和胸痛在一起,常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞、自发性气胸等;和呼吸困难在一起,常见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿、气管或支气管异物等;和咯血在一起时,常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症、肺出血肾炎综合征等;和脓痰在一起时,见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘等;和哮鸣音在一起时,多见于支气管哮喘、心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等;和杵状指在一起时,常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸等。

大家可记住我啦?我不是坏人,也不是好人。但我会不失时机地提醒你,身体可能出现问题了,让你注意保健,让你及时去就诊。所以啊,你们大家都离不开我呢。嘿嘿。

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